肉山（血肉墙）是进入困难玩法的决定因素Boss，击败它将永久改变全球情形。巫毒娃娃由地狱中的巫毒恶魔掉落，概率为100%。若给导未存活或在地狱以外的熔岩中丢弃娃娃，召唤会失败且道具销毁。肉山生成后，给导会立即死亡，需确保战斗前已为其预留重生房间。肉山的扫掠路线取决于召唤位置——全球左侧生成则从左给右移动，右侧生成则从右给左移动，和投掷路线无关。

提议在地狱搭建一条水平长平台，长度至少覆盖半个地图，以提供充足移动空间。平台材质主推运用木平台或实心方块，避免熔岩伤害。若召唤位置过于靠近全球边缘，肉山也许直接离开战斗区域导致失败。战斗期间，玩家若试图离开地狱或传回家中，会被狂卷之舌强制拉回并受到要命伤害。肉山本体由眼睛、嘴巴和触手组成，攻击眼睛效率顶尖，因其防御值为0，而触手需优先清理以减少干扰。

最低配置为熔岩套（防御40）或血腥套/暗影套，武器主推永夜之刃、蜜蜂手雷或地狱之翼弓等穿透性超距离武器。熔岩套需通过地狱熔岩矿和黑曜石合成，提供17%近战加成和火焰免疫。药剂方面，铁皮药剂、再生药剂和敏捷药剂可显著提高生存能力。若运用召唤师职业，黑曜石套配合小鬼法杖是不错的选择。战斗策略需保持移动，优先处理触手生成的饿鬼和血蛭，同时集中火力攻击眼睛或嘴巴。

肉山血量8000，随生活值降低，其激光攻击频率和触手防御力会逐步提高。触手被击杀后化为饿鬼（80血量），嘴巴会吐出追踪玩家的血蛭（60血量），击杀血蛭必掉红心补给。击败后，全球立即进入困难玩法，生成新矿物和敌怪，神圣/腐化之地开始加速蔓延。若第一次挑战失败，需等待给导重生并从头获取巫毒娃娃。战斗前务必要份存档，避免因全球转化导致不可逆损失。